昏迷的中药

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中药作为我国传统医学的重要组成部分,其应用历史悠久、理论体系独特。在急症救治领域,中药同样展现出不可忽视的潜力,尤其在昏迷这类危重病状的处理上,积累了丰富的经验与方法。

昏迷的中医辨证基础

中医理论将昏迷归为“神昏”范畴,认为其病机多与心神受扰、清窍蒙蔽相关。具体可分为闭证与脱证两大类:闭证属实,如热陷心包、痰浊蒙窍;脱证属虚,如阳气暴脱、阴竭阳亡。辨证时需细致观察患者面色、呼吸、汗出、二便及舌脉等征象,从而判断病性虚实与邪正盛衰。例如,面赤气粗、舌红苔黄腻者多属热闭;而面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝者则常为阳脱。

常用醒神开窍中药举要

针对闭证,中药常选用芳香走窜、开窍醒神之品。安宫牛黄丸是治疗热闭神昏的著名急救成药,其由牛黄、麝香、黄连等组成,具有清热解毒、豁痰开窍之效,适用于高热昏迷、中风闭证。苏合香丸则偏于温通开窍,对于痰浊或寒邪内闭所致神昏更为适宜。此外,麝香、冰片等单味药也常作为急救用药,以其辛香透达之性,迅速开通窍闭,促进神志清醒。对于脱证,则急当固脱,常用人参、附子等大补元气、回阳救逆之品,如参附汤,以期挽救垂危之阳气。

临床应用与剂型选择

在临床实践中,中药救治昏迷强调及早用药、辨证准确。给药途径需根据患者情况灵活选择。对于牙关紧闭、无法口服的患者,可采用鼻饲法灌入汤药或化开的丸散剂。现代制剂如清开灵注射液、醒脑静注射液等,可通过静脉给药,起效更为迅速,为中医参与急症抢救提供了更有效的手段。同时,常需结合针灸等外治法,如针刺人中、十宣等穴位,以协同增强醒神开窍之效。

中药在昏迷救治中的应用,体现了中医急症医学的独到见解与实践智慧。

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